Կայքը գտնվում է պատրաստման փուլում

Կատալոգ
Զամբյուղ

Զամբյուղը դատարկ է

png

Կարվեդիլոլ դհտ 25մգ N40

Կոդը ....... 17809
Ապրանքի արտաքին տեսքը կարող է տարբերվել ցուցադրված նկարից
1900 Դ
-
+
Երկիր՝ Армения

Ընդհանուր բնութագիրը

Հիմնական ֆիզիկաքիմիական հատկությունները

Կլոր, տափակ, մեկ կողմից ակոսիկով, սպիտակ գույնի, անհոտ դեղահատեր:

Բաղադրությունը

Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է.

Ակտիվ բաղադրանյութ` 25մգ կարվեդիլոլ:
Օժանդակ բաղադրանյութեր` միկրոբյուրեղային ցելյուլոզ, լակտոզա մոնոհիդրատ, պովիդոն, նատրիումի օսլայի գլիկոլատ, մագնեզիումի ստեարատ, սախարոզա, աէրոսիլ 200:

Դեղաբանական խումբը 

Ալֆա- և բետա- ադրենոպաշարիչ

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծումը

Ներքին ընդունումից հետո Կարվեդիլոլն արագ ներծծվում է: Կարվեդիլոլը հանդիսանում է սպիտակուց-փոխադրող սուբստրատ, որը կատարում է Р-գլիկոպրոտեինը դեպի աղիք լուսանցք մղող պոմպի դեր: Р-գլիկոպրոտեինը կարևոր դեր է խաղում մի շարք դեղամիջոցների կենսամատչելիության մեջ: Արյան պլազմայում առավելագույն խտությունը (Сmax) հասնում է մոտավորապես 1 ժամ անց: Կարվեդիլոլի բացաձակ կենսամատչելիությունը կազմում է մոտավորապես 25%:

Տեղաբաշխումը

Կարվեդիլոլը օժտված է բարձր լիպոֆիլությամբ: Կարվեդիլոլի մոտավորապես 98-99%-ը կապվում է արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ: Նրա բաշխման ծավալը կազմում է մոտավոր 2լ/կգ:

3 ակտիվ մետաբոլիտները օժտված են ավելի քիչ արտահայտված անոթալայնիչ հատկություններով, քան Կարվեդիլոլը: Կարվեդիլոլի հիդրօքսիկարբազոլային մետաբոլիտներից 2-ը հանդիսանում են չափազանց հզոր հակաօքսիդանտներ, ընդ որում նրանց ակտիվությունը այս առումով 30-80 անգամ գերազանցում է Կարվեդիլոլի ակտիվությանը:

Դուրսբերումը

Կարվեդիլոլի կիսադուրսբերման պարբերությունը կազմում է մոտավոր 6 ժամ, պլազմային զտումը՝ մոտավոր 500-700 մլ/րոպ: Դուրսբերումը կատարվում է գլխավորապես աղիների միջոցով, արտազատման հինական ճանապարհը՝ լեղիով: Դեղաչափի մի փոքր մասը դուրս է բերվում երիկամներով՝ նյութափոխանակության տարբեր արգասիքների տեսքով:

Ցուցումներ

  • Զարկերակային գերճնշում: Կարող է օգտագործվել մոնոթերապիայում կամ այլ հակագերճնշումային դեղերի հետ համակցված:
  • Կայուն ստենոկարդիա:
  • Քրոնիկական սրտային անբավարարություն (համակցված բուժման կազմում):

Դեղաչափավորումը և կիրառման եղանակները

Նշանակում են ուտելուց հետո` օրթոստատիկ կոլապսից խուսափելու համար: Խստորեն հետևել բժիշկի հրահանգներին: Խորհուրդ չի տրվում դադարեցնել բուժումը կամ փոխել դեղաչափը առանց բժիշկի հետ խորհրդակցության: Դեղի ընդունման ընդհատման անհրաժեշտության դեպքում, նրա դեղաչափի փոքրացումը պետք է կատարվի աստիճանաբար՝ 1-2 շաբաթվա ընթացքում: Եթե բացակայում է բուժման բուժիչ ազդեցությունը կամ նկատվում է վիճակի վատթարացում՝ հարկավոր է խորհրդակցել բուժող բժիշկի հետ:

Զարկերակային գերճնշում

Դեղաչափավորումը կատարվում է անհատական:

Առաջին երկու օրվա ընթացքում Կարվեդիլոլի խորհուրդ տրվող դեղաչափը կազմում է 12.5 մգ ՝ 1 անգամյա ընդունմամբ առավոտյան կամ 6.25մգ-ից՝ երկու ընդունմամբ: 2 կամ ավել օր անց, 14 օրվա ընթացքում, բժիշկի վերահսկողությամբ, դեղաչափը կարելի է բարձրացնել ընդհուպ մինչև 25 մգ կամ 12.5 մգ-ից՝ օրական 2 անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում 14 օր անց ճնշումը չափելուց հետո դեղաչափը կարելի է բարձրացնել մինչև 50 մգ:

Օրերը

Խորհուրդ տրվող միանվագ դեղաչափը

Խորհուրդ տրվող օրական դեղաչափը

1-2 2х6.25 մգ (1/2 դեղահատ) Մինչև 12,5 մգ
2-14 2х12.5 մգ (1/2 դեղահատ) Մինչև 25 մգ
14-28 2х25 մգ (1/2 դեղահատ) Մինչև 50 մգ

Կայուն ստենոկարդիա

Կարվեդիլոլի նախնական դեղաչափը կազմում է 12.5 մգ ՝ օրական 2 անգամ: 7-14 օր անց բժիշկի վերահսկողությամբ դեղաչափը կարելի բարձրացնել մինչև 25 մգ՝ օրական 2 անգամ: Եվս 14 օր անց, ոչ բավարար արդյունավետության և լավ տանելիության դեպքում, Կարվեդիլոլի դեղաչափը կարելի է բարձրացնել՝ բժիշկի վերահսկողությամբ: Եթե հիվանդի տարիքը գերազանցում է 70-ը, ապա Կարվեդիլոլի միանվագ դեղաչափը չպետք է գերազանցի 25 մգ օրական:

Օրերը

Խորհուրդ տրվող միանվագ դեղաչափը

Խորհուրդ տրվող օրական դեղաչափը

1-7 2х12.5 մգ (1դեղահատ) Մինչը 25 մգ
7-14 2×25 մգ (2 դեղահատ) Մինչը 50 մգ
14-28 2х50,0 մգ (4 դեղահատ) առավելագույնը 50մգ-ից ավել (բժշկի հսկողության տակ)

Քրոնիկական սրտային անբավարարություն

Խորհուրդ տրվող սկզբնական դեղաչափը կազմում է 3.125 մգ (6.25 մգ դեղահատի 1/2 -ը) օրական 2 անգամ՝ 2 շաբաթվա ընթացքում: Լավ տանելիության դեպքում դեղաչափը բարձրացնում են ոչ ավել, քան 2 շաբաթ ընդմիջումներով՝ մինչև 6.25 մգ՝ օրական 2 անգամ, հետո մինչև 12.5 մգ՝ օրական 2 անգամ, այնուհետ մինչև 25 մգ՝օրական 2 անգամ: Դեղաչափը հարկավոր է բարձրացնել մինչև հիվանդի կողմից լավ տարվող առավելագույն դեղաչափը: Խորհուրդ տրվող առավելագույն դեղաչափն է 25 մգ՝օրական 2 անգամ սրտի ծանր խրոնիկական անբավարարությամբ բոլոր հիվանդներին և թեթև ու միջին աստիճանի սրտի խրոնիկական անբավարարությամբ 85 կգ-ից ցածր մարմնի զանգված ունեցող հիվանդներին: Թեթև և միջին աստիճանի սրտի խրոնիկական անբավարարություն և 85 կգ-ցի ավել մարմնի քաշ ունեցող հիվանդների ՝ խորհուրդ տրվող առավելագույն դեղաչափը կազմում է 50 մգ՝ օրական 2 անգամ:

Օրերը

Խորհուրդ տրվող միանվագ դեղաչափը

Խորհուրդ տրվող օրական դեղաչափը

1-14 2х3,125մգ (1/4 դեղահատ) Մինչև 6,25 մգ
7-14 2х6,25մգ (1/2 դեղահատ) Մինչև 12,5 մգ
14-28 2х12.5մգ (1դեղահատ) 25 մգ-ից ավել

Կողմնակի ազդեցություններ

ԿՆՀ-ի կողմից՝ գլխացավ, գլխապտույտ, գիտակցության կորուստ, մկանային թուլություն (հաճախ բուժման սկզբնական շրջանում), քնի խանգարում, դեպրեսիա, պարեստեզիա:

Սրտանոթային համակարգի կողմից՝ դանդաղասրտություն, օրթոստատիկ հիպոտենզիա, ստենոկարդիա, ատրիովենտրիկուլյար պաշարում, ծայրամասային արյան շրջանառության խանգարում, սրտի անբավարարության առաջխաղացում, հազվադեպ ընդհատվող կաղություն, ստորին վերջույթների այտուցներ, Ռեյնոյի համախտանիշ:

Ստամոքս-աղիքային ուղու կողմից՝ չորություն բերանում, սրտխառնոց, որովայնային ցավեր, փորլուծություն կամ փորկապություն, փսխում, լյարդային տրանսամինազի ակտիվության բարձրացում:

Շնչառական համակարգի կոմից՝ հևոց, բրոնխոսպազմ:

Արյունաստեղծ օրգանների կողմից՝ թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա:

Միզարտադրողական համակարգի կողմից՝ երիկամային ծանր խանգարումներ, այտուցներ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկային ալերգիկ ռեակցիաներ (էկզանտեմա, եղնջացան , քոր, ցան), պսորիազի սրացում, փռշտոց, քթի փակվածություն:

Այլ՝ գրիպանման ախտանիշներ, ցավեր վերջույթներում, արցունքաազատման նվազում, մարմնի կշռի ավելացում, տեսողության վատթարացում, հոդացավեր:

Հակացուցումները

  • Գերզգայունություն Կարվեդիլոլի նկատմամբ կամ դեղի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ,
  • Դեկոմպենսացիայի փուլում գտվող սուր և քրոնիկ սրտային անբավարարություն, որը պահանջում է ինոտրոպ դեղերի ներերակային ներմուծում,
  • լյարդի ֆունկցիայի կլինիկապես նշանակալի խանգարումներ,
  • մինչև 18 տարեկան (կարվեդիլոլի արդյունավետությունը և անվտանգությունը ապացուցված չեն);
  • II և III աստիճանի ատրիովենտրիկուլյար պաշարում (բացառությամբ սրտի արհեստական ռիթմավարով հիվանդների),
  • Արտահայտված դանդաղաստություն (սրտի կծկումների հաճախականությունը 50 հարված/րոպեից ցածր);
  • սինուսային հանգույցի թուլության համախտանիշ (ներառյալ սինոատրիկուլյար պաշարումը),
  • արտահայտված զարկերակային թերճնշումը (սիստոլիկ զարկերակային ճնշումը ցածր է 85 մմ ս.ս.);
  • կարդիոգեն շոկ,
  • բրոնխոսպազմի և բոնխյալ ասթմայի անամնեստիկ տվյալներ,
  • լակտոզային անտանելիություն, լակտազայի պակասորդ, գլյուկոզո-գալակտոզային մալաբսորբցիա:

Հղիություն և կրծքով կերակրում

Բետա-ադրենոպաշարիչները նվազեցնում են ընկերքային արյան հոսքը, ինչը կարող է հանգեցնել պտղի ներարգանդային մահվան և վաղաժամ ծննդաբերությաբ: Բացի դա, պտղի և նորածնի մոտ կարող են առաջանալ ոչ ցանկալի ռեակցիաներ (մասնավորապես՝ հիպոգլիկեմիա և դանդաղասրտություն, բարդություններ սրտի և թոքերի կողմից): Կենդանիների վրա Կարվեդիլոլի հետազոտությունների ժամանակ հրեշածին ազդեցություն ի հայտ չի եկել: Չկան հղիների մոտ Կարվեդիլոլի օգտագործման բավարար տվյալներ: Կարվեդիլոլը հակացուցված է հղիության ժամանակ, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ նրա օգտագործման սպասվելիք օգուտը կանանց մոտ գերազանցում է պտղին սպառնացող հավանական վտանգին: Կենդանիների մոտ Կարվեդիլոլը և նրա մետաբոլիտները ներմուծվում են կրծքի կաթի մեջ: Մարդու կրծքի կաթի մեջ Կարվեդիլոլի ներմուծման տվյալները բացակայուն են, այդ իսկ պատճառով, եթե Կարվեդիլոլի ընդունումը անհրաժեշտ է կաթնարտադրության շրջանում, ապա պետք է ընդհատել կերկրումը կաթով:

Մեքենա վարելու և սարքավորումների կառավարման ունակության վրա ազդեցությունը:

Հաշվի առնելով Կարվեդիլոլ դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունների պոտենցիալ հնարավորությունները՝ պետք է զգուշությամբ նշանակել այն հիվանդներին, որոնց աշխատանքը պահանջում է արագ հոգեշարժական ռեակցիա՝ հատկապես բուժման սկզբնական շրջանում, ինչպես նաև ալկոհոլի հետ միաժամանակյա ընդունման ժամանակ:

Գերդեղաչափավորումը

Ախտանիշները. արտահայտված զարկերակային թերճնշում, դանդաղասրտություն, շնչառական ֆունկցիայի խանգարում (այդ թվում նաև բրոնխոսպազմ), սրտային անբավարարություն, կարդիոգեն շոկ, սրտի կանգ:

Ձեռնարկվող միջոցառումներ. եթե հիվանդը գտնվում է գիտակցության վիճակում, ապա անհրաժեշտ է փսխում առաջացնել ստամոքսի դատարկման համար և հիվանդին պառկեցնել մեջքի վրա այնպես, որ գլուխը իջեցված լինի դեպի ներքև, իսկ ոտքերը՝ մի թեթև բարձրացրած: Գիտակցության կորստով հիվանդին պետք է պառկեցնել կողքի վրա: Անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ, որպեսզի վերջինս միջոցներ ձեռնարկի չներծծված դեղամիջոցի հեռացման համար և հիվանդին հոսպիտալացնել:

Բուժումը. ախտանշանային բուժում և ադրենոընկալիչների ագոնիստների օգտագործում:

Պիտանելիության ժամկետը

3 տարի: Չօգտագործել պիտանելիության ժամկետը լրանալուց հետո:

Դեղատնից բացթողման կարգը

Բաց է թողնվում դեղատոմսով:

Թողարկման ձևը և փաթեթավորումը

40 դեղահատ պարունակող ստվարաթղթե տուփ (4 բլիստեր 10ական դեղահատ պարունակող):

Պահման պայմանները

Պահել երեխաների համար անհասանելի չոր, լույսից և խոնավությունից պաշտպանված տեղում, 15-250C ջերմաստիճանում:

Ձեզ կարող է հետաքրքրել

png Ամպրիլան ՀԴ դհտ N30

Երկիր՝ Словения

3500 Դ
-
+
png Ամլոդիպին դհտ 5մգ N30

Երկիր՝ Россия

580 Դ
-
+
png Կապտոպրիլ դհտ 50մգ N24

Երկիր՝ Армения

330 Դ
-
+
png Կրեստոր դհտ 20մգ Ն28

Երկիր՝ Англия

22000 Դ
-
+
png Պրեստանս 10մգ/10մգ հաբ N30

Երկիր՝ Франция

5750 Դ
-
+
png Սենտոր դհտ 50մգ Ն30

Երկիր՝ Венгрия

2830 Դ
-
+
png Վալսակոր դհտ 160մգ N28

Երկիր՝ Словения

3200 Դ
-
+
png Սոտագեկսալ դհտ 160մգ Ն20

Երկիր՝ Германия

1320 Դ
-
+
png Դիբազոլ սրվակ 1% 5մլ N10

Երկիր՝ Украина

1100 Դ
-
+
png Բիպրոլ դհտ 10մգ N30

Երկիր՝ Россия

1480 Դ
-
+
png Լորիստա H 50/12.5մգ N28

Երկիր՝ Словения

1400 Դ
-
+
png Կո-վամլոսեթ 10մգ/160մգ/1.25մգ N30

Երկիր՝ Словения

7690 Դ
-
+
png Կորաքսան դհտ 7,5մգ N56

Երկիր՝ Франция

10000 Դ
-
+
png Վամլոսեթ դհտ 5մգ/80մգ N28

Երկիր՝ Словения

0 Դ
-
+
png Վալոկորդին 50մլ

Երկիր՝ Германия

2950 Դ
-
+
png Տալլիտոն 25մգ N28

Երկիր՝ Венгрия

3220 Դ
-
+