Զամբյուղը դատարկ է
Ամիտրիպտիլին դհտ 25մգ N48
Կոդը ....... 7397Ի՞նչ է Ամիտրիպտիլին դեղը և ինչի համար է այն կիրառվում
Ամիտրիպտիլինը պատկանում է եռացիկլիկ հակադեպրեսանտներ կոչվող դեղերի խմբին:
Կիրառվում է.
- Մեծահասակների մոտ դեպրեսիայի ժամանակ (մեծ դեպրեսիա)
- Մեծահասակների մոտ նեյրոպատիկ ցավի ժամանակ
- Մՙեծահասակների մոտ լարվածության քրոնիկական գլխացավի կանխարգելման համար
- Մեծահասակների մոտ միգրենի կանխարգելման համար
- 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ գիշերային անմիզապահության դեպքում, վերջինիս օրգանական ծագման, օրինակ՝ սպինա բիֆիդայի և նմանատիպ խանգարումների բացառման և ոչ դեղորայքային ու դեղորայքային բուժման միջոցների, այդ թվում՝ միոռելաքսանտների և դեսմոպրեսսինի անարդյունավետության դեպքում: Այս դեղը պետք է նշանակվի միայն այն բժիշկների կողմից, որոնք ունեն քրոնիկական անմիզապահությամբ հիվանդների բուժման փորձ:
Ի՞նչ պետք է իմանալ Ամիտրիպտիլին դեղն ընդունելուց առաջ
Մի՛ ընդունեք Ամիտրիպտիլին դեղը, եթե.
- ունեք ալերգիա ամիտրիպտիլինի կամ դեղի ցանկացած այլ բաղադրիչի նկատմամբ (տե՛ս բաժին 6),
- վերջերս տարել եք սրտամկանի ինֆարկտ,
- ունեք սրտային խնդիրներ, օրինակ՝ սրտի ռիթմի խանգարում, որը երևում է էլեկտրոսրտագրության վրա (ԷՍԳ), սրտային հաղորդականության պաշարում կամ սրտի իշեմիկ հիվանդություն,
- նախորդ 14 օրերի ընթացքում ընդունել եք ՄԱՕ արգելակիչներ,
- ընդունել եք մոկլոբեմիդ դեղն ամիտրիպտիլինի ընդունումից 1 օր առաջ,
- ունեք լյարդի ծանր հիվանդություններ
Ամիտրիպտիլինը պետք է ընդունել ՄԱՕ արգելակիչների կիրառման դադարեցումից նվազագույնը 14 օր անց:
Այս դեղն արգելվում է օգտագործել 6 տարեկանից ցածր երեխաների շրջանում:
Կիրառման հատուկ հրահանգներ և նախազգուշացումներ
Խորհրդակցեք Ձեր բժշկի կամ դեղագետի հետ նախքան Ամիտրիպտիլին դեղի օգտագործումը:
Ամիտրիպտիլինի բարձր դեղաչափերի ընդունման դեպքում կարող է դիտվել առիթմիա և հիպոտենզիա: Սրտային հիվանդություններ ունենալու դեպքում սա կարող է արտահայտվել նաև սովորական դեղաչափերի ընդունման դեպքում:
QT միջակայքի երկարացում
Ամիտրիպտիլինի ընդունման դեպքում դիտվել է սրտային պաթոլոգիա, որը կոչվում է «QT միջակայքի երկարացում» (որը գրանցվում է էլեկտրասրտագրության վրա, ԷՍԳ) և առիթմիա (արագացված և անկանոն սրտխփոց): Տեղեկացրե՛ք Ձեր բժշկին, եթե.
- ունեք սրտի զարկերի դանդաղեցում,
- ունեք կամ ունեցել եք խնդիրներ, որոնց ժամանակ սիրտը չի կարողանում ապահովել օրգանիզմի բավարար արյունամատակարարում (այս վիճակը կոչվում է սրտային անբավարարություն),
- ընդունում եք այլ դեղեր, որոնք կարող են առաջացնել սրտի խնդիրներ,
- ունեք խանգարում, որը հանգեցնում է արյան մեջ կալիումի և մագնեզիում մակարդակի իջեցման կամ կալիումի մակարդակի բարձրացման,
- պատրաստվում եք ենթարկվել վիրաբուժական միջամտության, քանի որ անզգայացնողների ներմուծումից առաջ կարող է առաջանալ ամիտրիպտիլինի կիրառման դադարեցման անհրաժեշտություն: Անհապաղ վիրահատական միջամտության դեպքում անեսթեզիոլոգը պետք է տեղյակ լինի ամիտրիպտիլինով բուժման մասին,
- ունեք վահանաձև գեղձի ակտիվության բարձրացում կամ ընդունում եք վահանաձև գեղձի բուժման համար կիրառվող դեղեր:
Սուիցիդալ մտքեր և դեպրեսիվ վիճակի վատացում
Եթե ունեք դեպրեսիա՝ Ձեզ մոտ երբեմն կարող են առաջանալ սուիցիդալ մտքեր և ինքներդ Ձեզ վնասելու ցանկություն: Հակադեպրեսանտների առաջին ընդունման ժամանակ դրանք կարող են ուժեղանալ, քանի որ այդ դեղերին ժամանակ է պետք ազդեցության զարգացման համար, մոտավորապես՝ 2 շաբաթ, երբեմն, նաև՝ ավելի:
Սա դիտվում է հատկապես այն պացիենտների մոտ, ովքեր.
- նախկինում ունեցել են սուիցիդալ մտքեր և իրենց վնասելու ցանկություն,
- երիտասարդ են: Կլինիկական հետազոտությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ սուիցիդալ հակումների բարձր ռիսկ դիտվում է մինչև 25 տարեկան հոգեկան խանգարումներ ունեցող պացիենտների մոտ, ովքեր ստանում են հակադեպրեսանտներով բուժում:
Եթե Ձեզ մոտ ի հայտ են եկել սուիցիդալ մտքեր և ինքներդ Ձեզ վնասելու ցանկություն՝ դիմեք բժշկին կամ անհապաղ դիմեք հիվանդանոց:
Կարող է օգտակար լինել, եթե Դուք հայտնեք Ձեզ հարազատին կամ մոտ ընկերոջը, որ ունեք դեպրեսիա և խնդրեք ընթերցել այս ներդիր-թերթիկը: Դուք կարող եք խնդրել նրանց ասել Ձեզ, եթե նրանք կարծում են, որ Ձեր դեպրեսիան կամ տագնապը խորանում է կամ, եթե նկատում են վարքի փոփոխություններ:
Մանիակալ դրվագ
Մանիակալ-դեպրեսիվ հիվանդությամբ որոշ պացիենտներ կարող են մտնել մանիակալ փուլ: Սա բնութագրվում է մեծաթիվ արագ փոփոխվող գաղափարներով, հիպերթիմիայով (կայուն բարձր տրամադրություն) և չափից ավելի ֆիզիկական ակտիվությամբ:
Տեղեկացրե՛ք Ձեր բժշկին, եթե ունեք կամ վերջերս ունեցել եք առողջական խանգարումններ, հատկապես.
- Նեղանկյուն գլաուկոմա (տեսողության կորուստ բարձր ներակնային ճնշման պատճառով),
- Էպիլեպսիա, ջղաձգումներ կամ ցնցումներ անամնեզում,
- Միզարձակման դժվարություններ,
- Շագանակագեղձի մեծացում,
- Վահանձև գեղձի հիվանդություններ,
- Երկբևեռ խանգարում,
- Շիզոֆրենիա,
- Լյարդի սուր հիվանդություններ,
- Սրտի ծանր հիվանդություններ,
- Պիլորոստենոզ (ստամոքսաելքի նեղացում) և աղիների պարալիտիկ անանցանելիություն (աղիքային անանցանելիություն),
- Դիաբետ, քանի որ կարող է լինել շաքարային դիաբետի դեմ կիրառվող դեղի դեղաչափի շտկման անհրաժեշտություն:
Եթե Դուք կիրառում եք հակադեպրեսանտներ, օրինակ՝ սերոտոնինի ետկլանման ընտրողական արգելակիչներ, բժիշկը կարող է քննարկել Ձեր դեղի դեղաչափի փոփոխության անհրաժեշտությունը:
Տարեցների մոտ ավելի հաճախ են դիտվում որոշակի կողմնակի ազդեցություններ, օրինակ՝ գլխապտույտ օրթոստատիկ հիպոթենզիայի դեպքում:
Երեխաներ և դեռահասներ
Դեպրեսիա, նեյրոպաթիկ ցավ, լարվածության քրոնիկական գլխացավ և միգրենի կանխարգելում
Ամիտրիպտիլինը չպետք է նշանակել երեխաներին և 18 տարեկանից ցածր դեռահասներին, քանի որ այս տարիքային խմբի համար դեղի անվտանգությունը և արդյունավետությունը հաստատված չեն:
Գիշերային անմիզապահություն
- Նախքան ամիտրիպտիլինով բուժումը սկսելը պետք է իրականացնել ԷՍԳ՝ բացառելու համար QT միջակայքի երկարացման համախտանիշը,
- Այս խմբի դեղերը չպետք է ընդունել հակախոլիներգիկ դեղերի հետ միաժամանակ
- Սուիցիդալ մտքերը և վարքը կարող են զարգանալ նաև հակադեպրեսանտներով բուժման վաղ փուլում ոչ միայն դեպրեսիայի, այլև այլ խանգարումների դեպքում, գիշերային անմիզապահություն ունեցող պացիենտների մոտ պետք է պահպանել նույն նախազգուշական միջոցները, ինչ դեպրեսիայով պացիենտների բուժման ժամանակ:
Եթե Դուք պլանավորում եք ենթարկվել վիրաբուժական միջամտության տեղային և ընդհանուր անզգայացնողների կիրառմամբ, տեղեկացրե՛ք Ձեր բժշկին, որ ընդունում եք այս դեղը:
Բացի դրանից՝ Դուք պետք է տեղեկացնեք ատամնաբույժին, որ ընդունում եք այս դեղը նախքան տեղային անզգայացնողի օգտագործումը:
Ամիտրիպտիլին դեղի կիրառումն ալկոհոլի հետ
Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ալկոհոլ այս դեղով բուժմանը զուգընթաց, քանի որ դա կարող է մեծացնել սեդատիվ ազդեցությունը:
Կիրառումը հղիության և կրծքով կերակրման շրջանում
Եթե Դուք հղի եք, կերակրում եք կրծքով, կարծում եք, որ հղի եք կամ պլանավորում եք հղիություն, խորհրդակցեք այդ մասին Ձեր բժշկի հետ:
Ամիտրիպտիլին դեղը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության ժամանակ, եթե Դուք և Ձեր բժիշկը չեք քննարկել դեղի կիրառման ռիսկերը և առավելությունները:
Եթե Դուք ընդունում եք այս դեղը հղիության վերջին եռամսյակում, պետք է իմանաք, որ Ձեր նորածին երեխայի մոտ կարող են դիտվել հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները՝ դյուրագրգիռ վիճակ, մկանային գերլարվածություն, տրեմոր, ոչ կանոնավոր շնչառություն, չցանկանալն ընդունել հեղուկներ, բարձր լացը, միզապահությունը և փորկապությունը:
Ձեր բժիշը խորհուրդ կտա սկսել/շարունակել/դադարեցնել կրծքով կերարկումը կամ դադարեցնել այս դեղի կիրառումը Ձեր երեխայի համար կրծքով կերակրման օգուտը և Ձեզ համար բուժման օգուտը հաշվի առնելով:
Ազդեցությունը ուշադրություն պահանջող գործողությունների վրա (փոխադրամիջոցների վարում, սարքավորումների հետ աշխատանք)
Դեղը կարող է առաջացնել քնկոտություն, գլխապտույտ, հատկապես՝ բուժման սկզբում: Անթույլատրելի է մեքենա վարելը կամ մեխանիզմների հետ աշխատանքը, եթե դեղը Ձեզ վրա ունի բացասական ազդեցություն:
Ամիտրիպտիլինի բաղադրատարրերի վերաբերյալ կարևոր տեղեկություն
Ամիտրիպտիլին դեղահատերը պարունակում են լակտոզա
Եթե Ձեզ տեղեկացրել են, որ ունեք որոշ շաքարների անտանելիություն՝ նախքան այս դեղն ընդունելը դիմեք բժշկին:
Ինչպես ընդունել Ամիտրիպտիլին դեղը
Ամիտրիպտիլին դեղը պետք է ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակված է բժշկի կողմից: Եթե Դուք ունեք ինչ-որ կասկածներ, կարող եք խորհրդակցել Ձեր բժշկի կամ դեղագետի հետ:
Դեղաչափման ոչ բոլոր սխեմաներն են հնարավոր դեղի տարբեր դեղաձևերի և դեղաչափերի դեպքում:
Դեղի թողարկան ձևը և դեղաչափը պետք է ընտրվեն սկզբնական և հետագա աճող դեղաչափերին համապատասխան:
Դեպրեսիա
Մեծահասակներ.
սկզբնական դեղաչափը կազմում է 25 մգ օրական երկու անգամ: Կախված կլինիկական ազդեցությունից՝ դեղաչափը կարող է հասնել օրական 150 մգ-ի՝ բաժանված երկու ընդունումների միջև:
Տարեց պացիենտներ (65 տարեկանից բարձր) և սիրտ-անոթային հիվանդություններ ունեցող պացիենտներ
Նախնական դեղաչափը կազմում է 10-25 մգ օրական: Կախված կլինիկական ազդեցությունից դեղաչափը կարող է հասնել օրական 100 մգ-ի՝ բաժանված երկու ընդունումների միջև: Եթե Դուք ընդունում եք 100 մգ- 150 մգ դեղաչափով՝ հնարավոր է, որ կա բժշկի հետ ավելի հաճախ խորհրդակցելու անհրաժեշտություն:
Կիրառումը երեխաների և դեռահասների շրջանում
Ամիտրիպտիլինը խորհուրդ չի տրվում կիրառել երեխաների և դեռահասների շրջանում՝ դեպրեսիայի բուժման համար: Հավելյալ տեղեկատվության համար տե՛ս բաժին 2:
Նեյրոպաթիկ ցավեր, լարվածության քրոնիկական գլխացավեր և միգրենի կանխարգելում
Ձեր բժիշը կընտրի ճիշտ դեղաչափը՝ ըստ ախտանիշների և բուժման նկատմամբ օրգանիզմի պատասխան ռեակցիայի:
Մեծահասակներ.
Սկզբնական դեղաչափը կազմում է 10-25 մգ՝ երեկոյան:
Օրական դեղաչափը կազմում է 25-75 մգ:
Կախված կլինիկական ազդեցությունից՝ դեղաչափը կարող է աստիճանաբար բարձացվել: Եթե Դուք ընդունում եք օրական 100 մգ-ից ավելի՝ հնարավոր է ունենաք բժշկի հետ ավելի հաճախ խորհրդակցությունների կարիք: Ձեր բժիշկը կորոշի՝ ընդունել դեղը օրական մեկ անգամ, թե բաժանել դեղաչափը 2 ընդունումների միջև:
Տարեց պացիենտներ (65 տարեկանից բարձր) և սիրտ-անոթային հիվանդություններ ունեցող պացիենտներ
Սկզբնական դեղաչափը կազում է 10-25 մգ երեկոյան: Կախված դեղի կլինիկական ազդեցությունից այն կարող է բարձրացվել:
Եթե Դուք ընդունում եք օրական 75 մգ-ից ավելի ՝ կարող է լինել բժշկի հետ ավելի հաճախ խորհրդակցելու անհրաժեշտություն:
Կիրառումը երեխաների և դեռահասների շրջանում
Ամիտրիպտիլինը խորհուրդ չի տրվում ընդունել երեխաներին և դեռահասներին՝ նեյրոպաթիկ ցավի, լարվածության քրոնիկական գլխացավի և միգրենի կանխարգելման համար:
Գիշերային անմիզապահություն
Ընդունումը երեխաների և դեռահասների շրջանում
Խորհուրդ տրվող դեղաչափը երեխաների համար.
- 6 տարեկանից ցածր երեխաներ
- 6-10 տարեկան երեխաներ՝ 10-20 մգ օրական: Այս տարիքային խմբում կիրառվում են համախատասխան թողարկան ձևեր
- 11 տարեկանից բարձր երեխաներ՝ 25-50 մգ:
Դեղաչափը պետք է բարձրացնել աստիճանաբար:
Պետք է ընդունել դեղը քնելուց 1 կամ 1 ու կես ժամ առաջ:
Նախքան բուժումը սկսելը՝ բժիշկը պետք է անցնացնի ԷՍԳ՝ հայտնաբերելու համար սրտի զարկերի խանգարումների նշանները:
Ձեր բժիշկը կանցկացնի օրգանիզմի վիճակի կրկնակի գնահատում բուժման 3 ամիսներից հետո և կանցկացնի կրկնակի ԷՍԳ՝ ըստ անհրաժեշտության:
Մի՛ դադարեցրեք դեղի ընդունումն առանց բուժող բժշկի հետ խորհրդակցելու:
Պացիենտների հատուկ խմբեր
Լյարդային հիվանդություններ ունեցող պացիենտներին, ովքեր հայտնի են որպես «դանդաղ մետաբոլիզատորներ» սովորաբար նշանակում են ավելի ցածր դեղաչափեր:
Ձեր բժիշկը կարող է վերցնել արյան նմուշներ՝ որոշելու համար ամիտրիպտիլինի մակարդակը:
Ինչպես և երբ ընդունել Ամիտրիպտիլին
Դեղը պետք է ընդունել ուտելու ժամանակ կամ ուտելուց հետո:
Դեղահատերը պետք է կուլ տալ ամբողջությամբ՝ ջրով: Չծամե՛լ:
Բուժման ժամանակահատվածը
Խորհուրդ չի տրվում փոփոխել դեղի դեղաչափը կամ դադարեցնել դրա ընդունումն առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:
Դեպրեսիա
Ինչպես դեպրեսիայի բուժման համար կիրառվող այլ դեղերի դեպքում՝ այս դեպքում ևս կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի շաբաթ՝ նախքան Դուք կզգաք վիճակի որևէ բարելավում:
Դեպրեսիայի բուժման դեպքում բուժման տևողությունն անհատական է, սովորաբար՝ 6 ամսից ոչ պակաս: Բուժման տևողությունը որոշում է Ձեր բժիշկը:
Շարունակեք Ամիտրիպտիլին դեղի ընդունումն այնքան ժամանակ, որքան նշանակված է Ձեր բժշկի կողմից: Հիվանդությունը կարող է պահպանվել երկար ժամանակ: Եթե դադարեցնեք բուժումը ժամանակից շուտ՝ հիվանդության ախտանիշները կարող են կրկնվել:
Նեյրոպաթիկ ցավեր, լարվածության քրոնիկական գլխացվեր և միգրենի կանխարգելում
Կարող է պահանջվել մի քանի շաբաթ՝ նախքան Ձեր վիճակի բարելավումը:
Խորհրդակցեք բուժող բժշկի հետ բուժման տևողության վերաբերյալ և շարունակեք դեղի ընդունումն այնքան ժամանակ, քանի դեռ բժիշկը չի չեղարկել այն:
Գիշերային անմիզապահություն
Դեղի ընդունման 3 ամիսներից հետո բժիշկը կորոշի բուժումը շարունակելու անհրաժեշտությունը:
Եթե գերազանցել եք դեղաչափը՝ ավելի շատ դեղահատ եք ընդունել, քան թույլատրելի է Եթե Դուք ընդունել եք ավելի շատ Ամիտրիպտիլին, քան նշանակված է բժշկի կողմից, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկին կամ մոտակա հիվանդանոցի անհետաձգելի բուժօգնության բաժանմունք, անգամ, որևէ անհարմարության զգացման և թունավորման ախտանիշների բացակայության դեպքում: Վերցրեք Ձեզ հետ դեղի տուփը, եթե դիմում եք բժշկին կամ հիվանդանոց:
Գերդեղաչափման ախտանիշները ներառում են.
- բբերի լայնացում
- հաճախացած կամ անկանոն սրտխփոց
- միզարձակման դժվարություն
- բերանի խոռոչի կամ լեզվի մակերեսի չորություն
- աղիքային անանցանելիություն
- ցնցումներ
- տենդ
- տագնապ
- շփոթվածություն
- հալյուցինացիաներ
- անկառավարելի շարժումներ
- զարկերակային ճնշման իջեցում, թույլ պուլս, գունատություն
- շնչառության դժվարացում
- մաշկի կապտածություն
- սրտի կծկումների հաճախականության նվազում
- քնկոտություն
- գիտակցության կորուստ
- կոմա
- տարբեր սրտային հիվանդություններ, օրինակ՝ սրտային հաղորդականության պաշարում, սրտային անբավարարություն, հիպոթենզիա, կարդիոգեն շոկ, մետաբոլիկ ացիդոզ, հիպոկալեմիա
Եթե Դուք մոռացել եք ընդունել Ամիտրիպտիլին դեղը
Ընդունեք հաջորդ դեղաչափը սովորական ժամին: Մի՛ ընդունեք դեղի կրկնակի դեղաչափ՝ բաց թողնվածի փոխարեն:
Եթե Դուք դադարեցրել եք Ամիտրիպտիլին դեղի ընդունումը
Ձեր բժիշկը կորոշի՝ երբ և ինչպես դադարեցնել բուժումը՝ անցանկալի ախտանիշներից խուսափելու համար, որոնք կարող են առաջանալ դեղի ընդունման կտրուկ դադարեցման դեպքում (օրինակ՝ գլխացավ, վատ ինքնազգացողություն, անքնություն և դյուրագրգիռ վիճակ):
Եթե Դուք ունեք լրացուցիչ հարցեր դեղի ընդունման հետ կապված՝ դիմեք Ձեր բժշկին կամ դեղագետին: