Ի՞նչ է արյան ճնշումը:

 

Արյան ճնշումը (BP) այն ճնշումն է, որը արյունը գործադրում է զարկերակների պատերին։ Այն անհավասար է և տատանվում է` կախված սրտի աշխատանքի փուլից։ 

Արյան ճնշումը սրտանոթային համակարգի կարևորագույն ցուցանիշներից է։ Առողջ մարդկանց մեծ մասի մոտ այն համեմատաբար մշտական ​​է: Բայց սթրեսի, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, գերբեռնվածության, մեծ քանակությամբ հեղուկ խմելու և այլ գործոնների ազդեցության տակ դրա արժեքը կարող է փոխվել։ Սովորաբար նման փոփոխությունները շատ հաճախակի չեն լինում, սակայն ճնշման կրկնվող կամ մշտական ​​նվազումը կամ ավելացումը, որը դուրս է գալիս նորմայի սահմաններից, կարող է դառնալ հիվանդության տագնապալի ազդանշան և պահանջում է անհապաղ այցելություն բժշկի:

 

Արյան ճնշման ստանդարտները ըստ ԱՀԿ դասակարգման

 

Տիեզերագնացների ճնշումը համարվում է իդեալական՝ 120/80 մմ։ Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ համաձայն են, որ յուրաքանչյուրն ունի իր իդեալական ճնշումը, և, հետևաբար, նրանք հաճախ հարցնում են հիվանդի «աշխատանքային» ճնշման մասին: Աշխատանքային ճնշումը արյան ճնշման սովորական մշտական ​​միջակայքն է, որն ապահովում է մարդու առողջությունը։ Քանի որ այս ինտերվալը անհատական ​​է, ինչ-որ մեկի համար 115/80 աշխատանքային 130/90-ով կարող է կրճատվել, չնայած այն ընկնում է նորմալ միջակայքում: Եվ, ընդհակառակը, աշխատանքային 110/80-ով արդեն կարող է դառնալ ավելացված 130/90-ը։ Աշխատանքային ճնշման իմացությունն օգնում է բժշկին ժամանակին բացահայտել պաթոլոգիան, ավելի ճշգրիտ ախտորոշել և ընտրել ճիշտ բուժումը:

Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ նորմայի ստորին և վերին սահմաններից դուրս ճնշումը առողջ մարդու համար աշխատող չէ։ Իսկ առողջական նորմալ վիճակն այս դեպքում միայն լրացուցիչ պատճառ է մասնագետի խորհրդատվություն ստանալու համար։

 

Ո՞վ և ինչպես պետք է վերահսկի արյան ճնշումը:

Արյան ճնշման կարգավորման ամենատարածված խանգարումներից մեկը հիպերտոնիան է։ Հաճախ դրա հետևում ընկած է հիպերտոնիան, որը հանգեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի և այլ լուրջ բարդությունների: Ցավոք սրտի, զարկերակային հիպերտոնիան հաճախ ասիմպտոմատիկ է, ուստի բոլորը պետք է վերահսկեն արյան ճնշումը: Մարդիկ, ովքեր հակված են դրա ավելացմանը, ենթակա են հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկի գործոններին և զգում են դրա ախտանիշները, պետք է հատկապես զգույշ լինեն և ժամանակ առ ժամանակ չափեն արյան ճնշումը: Մնացածի համար բուժզննման ժամանակահատվածում տարեկան հսկողությունը լիովին բավարար է։ Բայց նրանց համար, ովքեր հաստատված են զարկերակային հիպերտոնիայի ախտորոշմամբ, լավ կլինի ընկերանան տոնոմետրի հետ և օրվա ընթացքում առնվազն երկու անգամ ստուգեն ճնշման մակարդակը՝ առավոտյան և երեկոյան:

Անհրաժեշտ է չափել արյան ճնշումը, երբ հայտնվում է թուլություն, գլխապտույտ, գլխացավ, մթնում աչքերում «շղարշ», ականջների զնգոց, շնչառության դժվարություն, ցավ և ծանրություն սրտում կամ կրծքագեղձի հետևում, կամ երբ հայտնվում են այլ ախտանիշներ։

Արժե նաև վերահսկել արյան ճնշումը վարժությունների ընթացքում, հատկապես բեռ բարձրացնելիս։

 

Ինչպե՞ս ճիշտ չափել արյան ճնշումը:

Եթե ​​արյան ճնշման չափումը պլանավորված է, ապա դրանից մեկ ժամ առաջ չպետք է խմել ալկոհոլ, կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ (թեյ, կոլա, սուրճ) և չօգտագործել ծխախոտ, իսկ չափումից հինգ րոպե առաջ ինքներդ ձեզ հանգստի վիճակ ապահովեք։

Բժշկի առաջին այցելության ժամանակ երկու ձեռքերի վրա ճնշումը չափվում է հերթափոխով։ Եթե ​​արդյունքները տարբերվում են ավելի քան 10 մմ-ով, հետագա չափումը կատարվում է արյան ճնշման մեծ արժեք ունեցող թևի վրա: Այնուամենայնիվ, նորմալ տվյալները մոտավորապես նույնն են: Եթե նրանց միջև տարբերությունը 10 մմ-ից ավելի է, դա խոսում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների և դրանցից մահվան ռիսկի կամ գոյություն ունեցող պաթոլոգիայի մասին:

Ընդունված է արյան ճնշումը չափել նստած կամ պառկած վիճակում։ Ձեռքը, որի վրա կատարվում է չափումը, պետք է լինի զերծ հագուստից և սեղմող առարկաներից, հանգիստ և անշարժ: Անցանկալի սթրեսից խուսափելու համար այն կարող է տեղադրվել հենակետ ապահովող առարկայի վրա, օրինակ՝ սեղանի կամ մահճակալի եզրին: Լավագույնն այն է, որ վերջույթը տեղադրեք այնպես, որ արմունկը լինի սրտի մակարդակի վրա: Ձեռքը չպետք է ունենա դիալիզի արտերիովենային ֆիստուլներ, բրախիալ զարկերակի կտրվածքի հետքեր, լիմֆեդեմա։

 

Բռունցքը դրվում է ուսի վրա՝ արմունկի թեքումից 2 սմ բարձրության վրա։ Կարևոր է, որ այն սերտորեն տեղավորվի ձեռքի շուրջը, բայց չսեղմի այն:

Իդեալում, BP-ն չափվում է երկու անգամ՝ 2 րոպե տարբերությամբ: Եթե ​​արդյունքը տարբերվում է ավելի քան 5 մմ-ով, ապա 2 րոպե անց անհրաժեշտ է կատարել երրորդ չափումը և հաշվարկել միջին արժեքը:

Ճնշման չափման մեթոդը կախված է սարքից, որով այն իրականացվում է և նշված է հրահանգների ձեռնարկում:

 

Ինչպե՞ս ընտրել ճնշում չափող սարք:

 

Ճնշումը չափող սարքը կոչվում է տոնոմետր։ Տոնոմետրերը բաժանվում են 2 տեսակի՝ մեխանիկական և էլեկտրոնային (ավտոմատ և կիսաավտոմատ):

Մեխանիկական տոնոմետրը մատչելի է, հուսալի, երկար ժամանակ է գործում, երաշխավորում է չափման բարձր ճշգրտություն, հեշտ է օգտագործել, բայց պահանջում է որոշակի հմտություններ և ավելի դժվար է օգտագործել առանց օգնության:

Էլեկտրոնային տոնոմետրը հարմար է և պարզ, դուք հեշտությամբ կարող եք կառավարել այն ինքներդ: Բացի ուսի վրա ճնշում չափող սարքերից, կան այնպիսիք, որոնք չափում են այն դաստակի վրա։ Նման տոնոմետրը կարելի է մշտապես պահել ձեզ մոտ, ինչը երբեմն կարևոր է որոշ հիպերտոնիկ հիվանդների համար: Արյան ճնշման էլեկտրոնային մոնիտորներից շատերը ցույց են տալիս զարկերակը, հիշում են վերջին չափումների տվյալները և հագեցված են որոշ այլ գործառույթներով, որոնց քանակն ու որակը մեծապես կախված է սարքի գնից։ 

Տոնոմետր գնելիս անհրաժեշտ է անպայման ուշադրություն դարձնել հրահանգների առկայությանը, սարքի անձնագրին, երաշխիքային քարտին և տեսանելի թերությունների բացակայությանը: Իսկ էլեկտրոնային սարք գնելիս նաև ծագման երկրի համարը։ Ճապոնական և գերմանական սարքերը ավանդաբար համարվում են լավագույնը:

Եթե ​​ընտրությունը ընկել է մեխանիկական տոնոմետրի վրա, ապա արժե հիշել, որ դրա համար անհրաժեշտ է ֆոնենդոսկոպ։ Այն հաճախ փաթեթում ներառված չի լինում:

Արյան ճնշման սարքերը խորհուրդ է տրվում գնել դեղատնից կամ մասնագիտացված խանութից: 

Օգտագործելուց առաջ տոնոմետրը պետք է ստուգվի և անհրաժեշտության դեպքում կարգավորվի: Դա ավելի հեշտ ու ճիշտ է անել բժշկի օգնությամբ։

 

Ինչպե՞ս չափել արյան ճնշումը մեխանիկական տոնոմետրով:

 

Ոչ բոլորը կարող են ինքնուրույն չափել ճնշումը մեխանիկական տոնոմետրով, ուստի ցանկալի է մեկ այլ անձի օգնությունը։

Բացի տոնոմետրից, այն չափելու համար անհրաժեշտ կլինի ֆոնենդոսկոպ:

Ֆոնենդոսկոպը ներքին օրգանների աշխատանքին ուղեկցող ձայները լսելու սարք է։ Այն բաղկացած է «գլուխից», որը կիրառվում է մարմնի վրա, խողովակներից, որոնք փոխանցում են ձայնը և ծայրերից, որոնք մտցվում են ականջների մեջ։

 

Չափման կարգը.

 

Մանժետը կիրառվում է ուսին, արմունկի թեքումից 2 սմ բարձրության վրա: Զարկերակը որոշվում է դաստակի ճառագայթային զարկերակի վրա: Օդն արագորեն խրվում է բռունցքի մեջ: Զարկերակի անհետացումից հետո բռունցքը մղվում է ևս 30-40 մմ Hg: Ֆոնենդոսկոպի գլուխը տեղադրվում է մանժետի ստորին եզրի երկայնքով՝ ծալքավոր ծալքի մեջ, մի փոքր դեպի ներս՝ խորխի խոռոչի կենտրոնից: Մանժետից օդը դանդաղորեն ազատ է արձակվում՝ 2-3 մմ Hg արագությամբ։ Սանդղակի արժեքը, որով հայտնվում է առաջին ձայնը, համարվում է սիստոլիկ ճնշման արժեքը, իսկ այն արժեքը, որով այն անհետանում է, դիաստոլիկ արժեքն է: Երբ զարկերակային ալիքի հարվածը դառնում է անլսելի, օդը արագորեն ազատվում է մանժետից: Յուրաքանչյուր էլեկտրական տոնոմետր կարող է ունենալ օգտագործման իր նրբությունները, որոնք մանրամասն նկարագրված են հրահանգների ձեռնարկում: